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我院多学科协作救治一名32岁危重患者

2021/01/20

 

行车途中突发心梗导致车祸命悬一线

 

32岁的高某,于2020年4月29日骑摩托车途中摔伤倒地,出现意识昏迷,警察发现后打“120”由急救人员送入当地医院,当时头部CT提示蛛网膜下腔出血,冠脉CTA+腹部CT+盆腔CT  见:右侧眼眶内侧壁凹陷变形,鼻部及左侧额部软组织肿胀,两侧侧脑室后角扩大,下颌骨骨折,右侧气胸,左侧血气胸,肺裂伤,肝右叶挫裂伤,纵膈积液,胸骨体两侧肋骨及左侧锁骨骨折,心肌酶异常升高,心电图提示:急性前壁心肌梗死。

 

 

“不放弃每一个生命”背后的努力与担当

 

因患者过于危重,于2020月4月29日下午被紧急送入我院ICU行进一步治疗,ICU给予紧急锁骨下静脉置管、气管插管等维持生命体征治疗,病情稳定后转入骨科,欲行手术治疗。

 

 

在骨科期间患者出现心源性休克,无法手术治疗,又于5月15日转入我院心内科。心内科给予积极纠正心源性休克,维持血压、营养心肌等治疗,于5月22日病情相对稳定后行冠脉CTA检查见:左主干至前降支起始部中——重度狭窄,因左主干病变随时可导致患者出现猝死等危及生命情况,必须尽快手术,可患者目前的情况能不能耐受是摆在我们面前的一大难题,只要有百分之一的希望,我们就要拼一下!为确保手术安全心内科请到我院神经内二科李永秋主任、胸外科任淑华主任、肝胆外科进行会诊,各位专家经过认真讨论,充分评估手术风险后,均支持心内科进一步行冠脉介入治疗!

 

6月2日,心内科李莉主任及科室专家再一次进行病情讨论后,权衡利弊,药品准备齐全、完善抢救措施,在李莉主任指导下,心内科田美蓉、曹思敏医师为其行冠脉造影,患者左主干85%狭窄,严重病变。心内科耿学斌医师给予血管超声指引,顺利完成左主干冠脉支架介入手术,冠脉超声提示见左主干支架贴壁良好,无夹层撕裂,术后继续抗凝治疗,患者无出血症状,并于术后复查头部、胸腹部CT均无新出血征现象。目前患者已平安出院。

 

 

多学科协作敢于担当 尽显大医风范

 

这是一场与死神争分夺秒的赛跑。健康所系,性命相托,只要有百分之一的希望,南湖医院所有医务人员就会付出百分之一百的努力!成功救治这样一位大面积急性心肌梗死,合并多部位骨折、多脏器损伤的非常棘手的危重年轻患者,体现了我院的真正实力和救治水平!这样的多学科协作,展现了ICU、骨科、心内科、医学影像科为了挽救患者生命接力赛跑式的团结协作精神,以及心内科李莉主任、神经内二科李永秋主任、胸外科任淑华主任、肝胆外科敢于担当、勇于承担风险的大医风范。患者多次复查头部、胸腹CT,我院医学影像科赵鹤亮主任均给予细致、准确的病变描述,同样给心内科行冠脉支架植入术坚定了信心!全方位呵护百姓健康!“一切从患者出发,以技术为核心,用管理赢实效”!向参与此次多学科治疗的重症医学科、心内科、骨科、医学影像科、神经内科、胸外科、肝胆外科的每一位医务人员致敬,因为有你们,南湖医院这个集体更温暖,更有力量!