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呼吸内科二病区成功完成2例C-TBNA

2021/01/07

 

病例1 

 

患者男性,70岁,主因胸闷气短3月伴痰中带血入院,肺增强CT提示:左肺门占位,考虑恶性,中央型肺癌,伴左肺阻塞性炎症。入院后为进一步明确诊断,予以行电子支气管镜检查,发现左主支气管开口外压性管腔狭窄,镜身不能通过,于该处取活检及刷检,组织及细胞学均未发现癌细胞。考虑到气管镜下可见病变为外压性改变,继续于气道内取活检仍极大可能为阴性结果,故于全麻下行常规经支气管针吸活检术(C-TBNA),于左主支气管开口外部位行C-TBNA,组织及细胞学病理回报提示非角化性鳞状细胞癌。

 

隆突

 

TBNA

 

病例2 

 

患者男性,69岁,主因颈部及面部浮肿10余天,胸闷3天入院,肺增强CT提示:右上肺门占位性病变累及上腔静脉及右肺动静脉,伴阻塞性肺炎。考虑肺癌。纵隔多发淋巴结。入院后为进一步明确诊断,考虑到普通支气管镜检查不能直接深入到具有活力的组织内,获得气管腔外淋巴结组织,故于全麻下行常规经支气管针吸活检术(C-TBNA),于右主支气管前壁行C-TBNA,组织及细胞学病理回报提示小细胞肺癌。

 

 

常规经支气管针吸活检术(C-TBNA)是用一种特制的带可弯曲导管的穿刺针,通过气管镜的活检通道进入气道内,穿透气道壁对气管、支气管腔外病变,如结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部实质性病灶进行穿刺吸引、获取相关标本进行细胞学和组织病理学检查的一种新技术,操作者需要对肺部CT尤其纵隔肿大淋巴结有很好的解读能力,能够准确定位并熟练进行操作,才能获取有意义的组织学及细胞学标本,当气道外病变普通支气管镜不能获取标本时,可采用该技术帮助诊断。唐山南湖医院呼吸二科在齐慧生主任、张蕾副主任的带领下,坚持以患者为中心的宗旨,积极发展新技术,迎接新挑战,团队不断自我完善的同时,争取给予患者最大的利益。呼吸二科成功完成上述2例C-TBNA,标志着我院呼吸介入技术的不断进步。