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机器人“参与”,挑战生命禁区 | 唐山南湖医院神经外三科成功完成多例机器人辅助颅脑手术

2021/01/06

 

外科机器人的出现,为外科领域微创治疗提供了新的辅助工具,不仅减少了医生手术时间,也为患者带来了更加安全、精准的手术方案。通过头部1个绿豆粒大的小孔,精准穿刺脑内血肿……在唐山南湖医院,正是凭借神经外科手术机器人的精准引导,一台台复杂的脑部手术变得更加“轻松”。

 

近期,唐山南湖医院神经外三科成功完成多例机器人辅助颅脑手术,标志着南湖医院神经外科手术迈入精准智能“机器人新时代”。

 

机器人“参与”,挑战生命禁区

 

大脑,被医学界称为“生命的禁区”,神经外科医生堪比“禁区的舞者”。要想在“禁区”里“动刀子”,可是难度极高的精细活。然而,正是有了神经外科机器人的辅助,让许多不可能变为可能。

 

10月初,65岁的王先生(化名)由于车祸导致颅脑损伤,被紧急送到唐山南湖医院抢救。入院查体:深昏迷,双侧瞳孔等大,对光反射消失,刺激肢体呈伸直反应,右侧巴氏征阳性。患者情况十分危急。

 

入院后张宏义主任和王耀伍主任首先开颅手术清除患者右侧枕叶血肿,患者左侧基底节区深部血肿临近脑干,并已经造成压迫,加重昏迷,并压迫间脑造成潮式呼吸,为了最大限度保证患者的安全,张宏义主任和王耀伍主任讨论后决定使用机器人辅助定向技术微创为患者清除左侧基底节区深部血肿。

 

 

手术顺利完成,术后复查CT显示沿血肿长轴精准穿刺血肿,脑深部血肿完全清除,术后两三天患者已经能够睁眼,神志逐渐恢复,呼吸也恢复正常。

 

另一位患者金某(化名),10月23日因右侧肢体无力6小时入院,查体:昏迷,光反迟钝,双侧巴氏征阳性,诊断脑出血(左侧基底节),高血压病3级,2型糖尿病,脑梗死,住院期间行机器人辅助下颅内血肿穿刺引流术,术前患者嗜睡,偏瘫,失语,目前患者神智清,可对答简单问题,右侧偏瘫肢体可见活动,已开始行康复训练,恢复良好。

 

 

还有一位37岁男性年轻患者,11月9号因言语不利3小时入院,查体:昏迷,双侧巴氏征阳性,chaddock征左阳性,诊断脑出血(左侧基底节)。入院后行机器人辅助下颅内血肿穿刺引流术,手术用时1小时,精准穿刺引流血肿,患者术后逐步清醒,肢体活动好。出院时已经能够独立行走,说话自如。

 

 

精益求精,规划最优手术路径

 

在如此紧急、复杂的脑部手术中,我院神经外三科张宏义主任团队利用手术机器人交出完美答卷。该项目的顺利完成也标志着我院神经外科水平在该领域进入了国内先进行列。

 

在手术的安全性上,神经外科手术机器人具有完成测定靶点坐标、规划穿刺轨迹、平台导航操作等功能,可快速准确的定位脑内病灶位置,最终借助高精确性及高稳定性的机器人手臂进行相关手术操作,其精准度可达1毫米以内。同时,借助多模态影像融合技术、血管重建技术、让轻松且精益求精地设计每一条手术路径成为可能。

 

发展智慧医疗,大力引进高精尖设备

 

机器人辅助颅脑手术又称无框架立体定向技术,能够精准的定位颅脑病变,从而达到对颅脑病变微创精准的手术,是神经外科的前沿技术也是发展的趋势,能够施行机器人颅脑手术的医院目前在河北省仅唐山工人医院和南湖医院两家。

 

随着老龄化社会的发展,心脑血管疾病作为“老年病”在发病率、死亡率等方面居高不下。传统手术微创化,微创手术智能化,这将是未来医学的发展趋势。目前,唐山南湖医院已利用神经外科机器人完成多台颅脑手术,均取得良好效果。下一步,神经外科还将把机器人应用于多种神经外科疾病的手术治疗中,让更多患者享受科技带来的高水准医疗服务。南湖医院也将加大专业发展扶持力度,促进临床教学科研的全面发展,全面促进医疗质量和水平;大力引进高精尖设备,发展智慧医疗,借助机器人技术,不断提升服务能力和服务水平,更好地提高救治效率,造福更多的患者。